Załącznik nr 1 do Zasady naboru i współpracy z ekspertami w instrumencie wsparcia Sprawdzimy Twój Eksperymentalny Pomysł (STEP)

Wniosek 
o wpis na Listę ekspertów 
instrumentu 
Sprawdzimy Twój Eksperymentalny Pomysł 
Program Operacyjny Inteligentny Rozwój 2014-2020

I. Życiorys kandydata na eksperta

Dane osobowe kandydata 	
Imię		
Nazwisko		
Data  i miejsce urodzenia		
Numer PESEL		
Seria i nr dowodu osobistego oraz organ wydający		
Numer NIP (w przypadku osób posługujących się numerem PESEL pole pozostaje niewypełnione)		
Wykształcenie wyższe  (w razie konieczności należy powielić poniższe rubryki)	
Nazwa uczelni, nazwa wydziału, specjalizacja		
Rok ukończenia uczelni		
Uzyskany tytuł/stopień naukowy		
Adres zameldowania	
Ulica		
Nr domu, nr lokalu		
Kod pocztowy		
Nazwa miejscowości		
Województwo		
Adres korespondencyjny	
Ulica		
Nr domu		
Kod pocztowy		
Nazwa miejscowości		
Telefon 		
Fax		
e-mail		

Jestem członkiem jednej z Grup Roboczych ds. krajowych inteligentnych specjalizacji	
Tak	
Nie	
W przypadku zaznaczenie „Tak” należy podać nazwę Grupy Roboczej:	
	
Przebieg pracy zawodowej. Proszę podać doświadczenie zawodowe w dziedzinie, w ramach której składany jest wniosek (w razie konieczności należy powielić poniższe rubryki). 	
Okres zatrudnienia: od (m-c/rok) do (m-c/rok)		
Nazwa pracodawcy		
Adres		
Zajmowane stanowiska (sekcja/wydział/zespół/departament oraz zajmowane stanowisko służbowe)		
Zakres czynności na zajmowanym stanowisku		
Instytucja udzielająca rekomendacji (fakultatywnie)	
Nazwa		
Adres		
Telefon		
Osoba do kontaktu		
Okres współpracy: od (m-c/rok) do (m-c/rok)		
Charakter współpracy		

II. Kryteria dla kandydatów na ekspertów z zakresu  branży

Ekspert z zakresu branży		

Kryteria szczegółowe - obligatoryjne	
	Wymóg	Opis spełniania wymogu – wskazanie dokumentu potwierdzającego spełnienie wymogu przez kandydata	
1.	Wykształcenie wyższe (uzyskany tytuł mgr, mgr inż. lub równoważny)		
2.	Udokumentowana praktyka w obszarze KIS, do której aplikuje kandydat tj. przynajmniej 2 letnie – biorąc pod uwagę ostatnie cztery lata – doświadczenie w pracy naukowej w instytucji naukowej lub badawczo-rozwojowej związanej z KIS, do której aplikuje kandydat.		
3.	Wiedza z zakresu: 
•	dyscypliny badawczej, do której aplikuje kandydat oraz aktualnego stanu badań i wykorzystania ich w przemyśle, 
•	zasobów niezbędnych do prowadzenia prac B+R,
•	wdrożenia i komercjalizacji wyników prac B+R (innowacyjnych produktów/technologii) 		
4.	Znajomość nowoczesnych technologii/ produktów stosowanych na świecie umożliwiająca ocenę potencjału rynkowego technologii/produktów w branży do której aplikuje kandydat		
5.	Znajomość problematyki związanej z innowacyjnością i konkurencyjnością przedsiębiorstw		
6.	Znajomość problematyki ochrony własności intelektualnej		
7.	Znajomość realiów gospodarczych i uwarunkowań prawnych w branży, do której aplikuje kandydat		
8.	Posiadanie wiedzy w zakresie uwarunkowań prawnych oraz celów i sposobu realizacji PO IR 2014-2020		
Kryteria pożądane	
1.	Co najmniej stopień naukowy doktora lub doktora habilitowanego w dziedzinie odpowiadającej tematyce wniosku		
2.	Posiadanie nie starszych niż 3 lata certyfikatów lub uprawnień branżowych w zakresie dziedziny do której aplikuje kandydat		
3.	Minimum 3 letnie doświadczenie we wdrażaniu wyników prac badawczo-rozwojowych (komercjalizacja prawa własności przemysłowej lub inna forma wdrożenia wyników własnych prac B+R);		
4.	Doświadczenie w ocenie potencjału komercyjnego projektów przedsięwzięć gospodarczych		
5.	Udział w charakterze członka zespołu badawczego lub naukowego lub eksperta w przedsięwzięciach realizowanych na rzecz przedsiębiorstw z danej branży do której aplikuje kandydat		
6.	Udział w charakterze członka zespołu badawczego lub naukowego lub eksperta w realizacji przedsięwzięć badawczych lub naukowych		
7.	Opracowanie w ostatnich trzech latach co najmniej jednej publikacji (autorstwo, współautorstwo, redakcja naukowa) w obszarze związanym ze wskazaną branżą lub co najmniej jednej publikacji dotyczącej:
•	innowacji lub zarządzania innowacjami w różnych sektorach gospodarki 
lub
•	instytucji otoczenia biznesu (parki technologiczne, centra transferu technologii, inkubatory technologiczne) 
lub 
•	metod komercjalizacji wyników badań naukowych i technologii
lub
•	metod wyceny innowacyjnych przedsiębiorstw lub technologii		

Doświadczenie w zakresie oceny projektów 	tak nie	
Nazwa programu/działania/poddziałania		
Okres realizacji od (m-c/rok) do (m-c/rok)		
Liczba dokonanych ocen/ekspertyz/analiz		
Zakres/przedmiot oceny/ekspertyzy/analizy		

Wykaz Krajowych Inteligentnych Specjalizacji (KIS)
	
Zdrowe społeczeństwo	
KIS 1. Zdrowe społeczeństwo 
	
Dział I Nowe produkty i technologie

	(wpisać słowa klucz)		
1.I.1 Badania i rozwój produktów leczniczych	(wpisać słowa klucz)		
1.I.2 Produkty lecznicze terapii zaawansowanych (ATMP) oraz biologiczne	(wpisać słowa klucz)		
1.I.3 Badania i rozwój innowacyjnych suplementów diety i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego	(wpisać słowa klucz)		
1.I.4 Bioinformatyka	(wpisać słowa klucz)		
1I.5 Urządzenia i wyroby medyczne	(wpisać słowa klucz)		
1.I.6 Technologie medyczne	(wpisać słowa klucz)		
1.I.7 Informatyczne narzędzia medyczne	(wpisać słowa klucz)		
Dział II – Diagnostyka i terapia chorób	(wpisać słowa klucz)		
1.II.1 Diagnostyka obrazowa oraz oparta na innych technikach detekcji 	(wpisać słowa klucz)		

1.II.2 Markery/testy	(wpisać słowa klucz)		
1.II.3Telemedycyna	(wpisać słowa klucz)	
	
1.II.4 Skoordynowana opieka zdrowotna	(wpisać słowa klucz)		
1.II.5 Nowe cele prewencyjne i/lub terapeutyczne	(wpisać słowa klucz)		
1.II.6 Badania kliniczne	(wpisać słowa klucz)		
Dział III – Wytwarzanie produktów 	(wpisać słowa klucz)		
1.III.1 Produkty lecznicze biologiczne, biopodobne, innowacyjne, generyczne oraz wyroby medyczne oraz suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego
	(wpisać słowa klucz)		
1.III.2 Substancje czynne (aktywne) produktów leczniczych (API)	(wpisać słowa klucz)		
1.III.3 Produkty lecznicze do stosowania zewnętrznego dermatologiczne i kosmetyczne	(wpisać słowa klucz)		
1.III.4 Produkty lecznicze pochodzenia naturalnego	(wpisać słowa klucz)		
Biogospodarka rolno-spożywcza, leśno-drzewna i środowiskowa

KIS 2. innowacyjne technologie, procesy i produkty sektora rolno-spożywczego i leśno-drzewnego 	
2.1 Elementy wspólne dla innowacji sektora rolno-spożywczego i leśno - drzewnego	(wpisać słowa klucz)		
2.2 Gleba i użytki rolne	(wpisać słowa klucz)		
2.3 Postęp biologiczny w produkcji roślinnej i zwierzęcej	(wpisać słowa klucz)		
2.4 Technologia produkcji roślinnej i zwierzęcej	(wpisać słowa klucz)		
2.5 Maszyny i urządzenia rolnicze	(wpisać słowa klucz)		
2.6 Nawozy organiczne i mineralne, środki ochrony roślin i regulatory wzrostu	(wpisać słowa klucz)		
2.7 Produkcja, magazynowanie, przechowalnictwo	(wpisać słowa klucz)		
2.8 Przetwórstwo płodów rolnych i produktów zwierzęcych	(wpisać słowa klucz)		
2.9 Żywność a konsument	(wpisać słowa klucz)		

2.10 Nowoczesne leśnictwo	(wpisać słowa klucz)		

2.11 Innowacyjne produkty drzewne i drewnopochodne	(wpisać słowa klucz)		

2.12 Indywidualizacja produkcji meblarskiej	(wpisać słowa klucz)		

2.13 Innowacyjne procesy i produkty w przemyśle celulozowo-papierniczym i opakowaniowym	(wpisać słowa klucz)		
KIS 3. Biotechnologiczne i chemiczne procesy, bioprodukty  i produkty chemii specjalistycznej oraz inżynierii środowiska	
3.1 Rozwój procesów (bio)technologicznych do wytwarzania innowacyjnych (bio)produktów   	(wpisać słowa klucz)		
3.2 Zaawansowane przetwarzanie biomasy do specjalistycznych produktów chemicznych	(wpisać słowa klucz)		
 3.3 Bioprodukty i produkty chemii specjalistycznej	(wpisać słowa klucz)		
3.4 Nowoczesne biotechnologie w ochronie środowiska	(wpisać słowa klucz)		
Zrównoważona energetyka
	
KIS 4. Wysokosprawne, niskoemisyjne i zintegrowane układy wytwarzania, magazynowania, przesyłu i dystrybucji energii	
4.1 Wytwarzanie energii	(wpisać słowa klucz)		
4.2 Smart Grids/Inteligentne sieci elektroenergetyczne	(wpisać słowa klucz)		
4.3 Magazynowanie energii	(wpisać słowa klucz)		
4.4 OZE	(wpisać słowa klucz)		
 4.5 Energetyka prosumencka	(wpisać słowa klucz)		
4.6 Energia z odpadów, paliw alternatywnych i ochrona środowiska	(wpisać słowa klucz)		
KIS 5. Inteligentne i energooszczędne budownictwo
	
5. 1 Materiały i technologie	(wpisać słowa klucz)		
5.2 Systemy energetyczne budynków	(wpisać słowa klucz)		
5.3 Rozwój maszyn i urządzeń	(wpisać słowa klucz)		
5.4 Rozwój aplikacji i środowisk programistycznych	(wpisać słowa klucz)		
5.5 Zintegrowane projektowanie	(wpisać słowa klucz)		
5.6 Weryfikacja energetyczna i środowiskowa	(wpisać słowa klucz)		
5.7 Przetwarzanie i powtórne użycie materiałów	(wpisać słowa klucz)		
KIS 6. Rozwiązania transportowe przyjazne środowisku
	
6.1 Innowacyjne środki transportu	(wpisać słowa klucz)		
6.2 Proekologiczne rozwiązania konstrukcyjne i komponenty w środkach transportu	(wpisać słowa klucz)		
6.3 Systemy zarządzania transportem	(wpisać słowa klucz)		
6.4 Innowacyjne materiały w środkach transportu	(wpisać słowa klucz)		
6.5 Innowacyjne technologie produkcji środków transportu i ich części	(wpisać słowa klucz)		
Gospodarka o obiegu zamkniętym – woda, surowce kopalne, opady	
KIS 7.  Gospodarka o obiegu zamkniętym – woda surowce kopalne, odpady	
7.1 Pozyskanie surowców	(wpisać słowa klucz)		
7.2 Ekoprojektowanie	(wpisać słowa klucz)		
7.3 Przetwórstwo i produkcja	(wpisać słowa klucz)		
7.4 Odpady i ścieki 	(wpisać słowa klucz)		
Innowacyjne technologie i procesy przemysłowe (w ujęciu horyzontalnym)	
KIS 8. Wielofunkcyjne materiały i kompozyty o zaawansowanych właściwościach, w tym nanoprocesy i nanoprodukty	
8.1 Zaawansowane materiały i nanotechnologie dla celów medycznych  i ochrony zdrowia oraz materiały hybrydowe z udziałem żywych tkanek i komórek	(wpisać słowa klucz)		
8.2 Ekomateriały oraz materiały kompozytowe i nanostrukturalne biomimetyczne, bioniczne i biodegradowalne	(wpisać słowa klucz)		
8.3 Zaawansowane materiały i nanotechnologie w energii odnawialnej, oraz do transformowania, magazynowania i racjonalizacji gospodarowania energią	(wpisać słowa klucz)		
8.4 Wielofunkcyjne kompozytowe i nanostrukturalne materiały ultralekkie, ultrawytrzymałe, o radykalnie podwyższonej żaroodporności i żarowytrzymałosci	(wpisać słowa klucz)		
8.5 Zaawansowane materiały i nanotechnologie do zastsowań związanych z bezpieczeństwem	(wpisać słowa klucz)		
8.6 Zaawansowane materiały i nanotechnologie dla produktów o wysokiej wartości dodanej oraz o dużym znaczeniu dla łańcuchów wartości w przemyśle	(wpisać słowa klucz)		
8.7 Materiały, nanomateriały i kompozyty funkcjonalne o zaawansowanych właściwościach fizykochemicznych i użytkowych	(wpisać słowa klucz)		
8.8 Wielofunkcyjne nanomateriały kompozytowe o osnowie lub wzmocnieniu z nanostrukturalnych materiałów węglowych oraz innych nanowłókien, nanodruków i nanorurek i ich technologie	(wpisać słowa klucz)		
8.9 Wielofunkcyjne warstwy oraz nanowarstwy ochronne i przeciwzużyciowe oraz kompozyty i nanokompozyty przestrzenne, warstwowe i samonaprawialne	(wpisać słowa klucz)		
8.10 Modelowanie struktury i właściwości wielofunkcyjnych materiałów i kompozytów, w tym nanostrukturalnych o zaawansowanych właściwościach	(wpisać słowa klucz)		
KIS 9 Elektronika i fotonika
	
9.1 Innowacyjne sensory i detektory (konstrukcja, technologia, materiały)	(wpisać słowa klucz)		
9.2 Technologie, materiały i urządzenia dla fotowoltaiki	(wpisać słowa klucz)		
9.3 Technologie, materiały i urządzenia światłowodowe	(wpisać słowa klucz)		
9.4 Innowacyjne źródła promieniowania optycznego (materiały, technologie, urządzenia)	(wpisać słowa klucz)		
9.5  Systemy oraz sieci sensorowe i telekomunikacyjne	(wpisać słowa klucz)		
9.6 Innowacyjne układy i systemy elektroniki, optoelektroniki i fotoniki scalonej	(wpisać słowa klucz)		
9.7 Innowacyjne technologie i systemy elektroniki drukowanej	(wpisać słowa klucz)		
9.8  Zagadnienia aplikacyjne	(wpisać słowa klucz)		
9.9 Zagadnienia horyzontalne w technologiach sensorowych i fotonicznych	(wpisać słowa klucz)		
KIS 10.   Inteligentne sieci  i technologie informacyjno - komunikacyjne oraz geoinformacyjne	
10.1 Technologie internetu przyszłości, technologie internetu rzeczy, systemy wbudowane	(wpisać słowa klucz)		
10.2 Inteligentne sieci w infrastrukturach	(wpisać słowa klucz)		
10.3 Architektury, systemy i aplikacje w inteligentnych sieciach	(wpisać słowa klucz)		
10.4 Zarządzanie informacją w inteligentnych sieciach	(wpisać słowa klucz)		
10.5 Interfejsy człowiek-maszyna oraz maszyna-maszyna w inteligentnych sieciach	(wpisać słowa klucz)		
10.6 Standaryzacja, bezpieczeństwo i modelowanie inteligentnych sieci	(wpisać słowa klucz)		
10.7 Pozycjonowanie i nawigacja	(wpisać słowa klucz)		
10.8 Pozyskiwanie geoinformacji	(wpisać słowa klucz)		
10.9 Przetwarzanie, analizowanie, udostępnianie oraz wizualizacja geoinformacji	(wpisać słowa klucz)		
10.10  Geoinformatyka	(wpisać słowa klucz)		
10.11 Innowacyjne zastosowanie geoinformacji	(wpisać słowa klucz)		
KIS 11. Automatyzacja i robotyka procesów technologicznych	
11.1 Projektowanie i optymalizacja procesów	(wpisać słowa klucz)		
11.2 Technologie automatyzacji i robotyzacji procesów	(wpisać słowa klucz)		
11.3 Diagnostyka i monitorowanie	(wpisać słowa klucz)		
11.4 Systemy sterowania	(wpisać słowa klucz)		
11.5 Maszyny i urządzenia automatyzujące i robotyzujące procesy 	(wpisać słowa klucz)		
KIS 12. Inteligentne technologie kreacyjne 
	
12.1 Wzornictwo	(wpisać słowa klucz)		
12.2 Gry	(wpisać słowa klucz)		
12.3 Multimedia	(wpisać słowa klucz)		
KIS 13. Innowacyjne technologie morskie w zakresie specjalistycznych jednostek pływających, konstrukcji morskich i przybrzeżnych oraz logistyki opartej o transport morski i śródlądowy
	
13.1 Projektowanie , budowa i konwersja specjalistycznych jednostek pływających oraz ich specjalistycznego wyposażenia	(wpisać słowa klucz)		
13.2  Projektowanie , budowa i przebudowa konstrukcji morskich i przybrzeżnych 	(wpisać słowa klucz)		
13.3 Procesy i urządzenia wykorzystywane na potrzeby logistyki opartej o transport morski i śródlądowy 	(wpisać słowa klucz)		

Branża działalności eksperta (do zaznaczenia obowiązkowo zgodnie z wykazem)

Lp	Branża	
1	Agrotechnika		
2	Architektura		
3	Urbanistyka		
4	Astronomia		
5	Automatyka i Robotyka		
6	Badania Kosmiczne		
7	Inżynieria kosmiczna		
8	Biochemia		
9	Biocybernetyka		
10	Biofizyka		
11	Biologia		
12	Biologia  medyczna		
13	Biologia  molekularna		
14	Biologiczne podstawy produkcji roślinnej		
15	Biologiczne podstawy produkcji zwierzęcej		
16	Mikrobiologia		
17	Biotechnologia		
18	Produkcja żywności		
19	Budowa i eksploatacja maszyn		
20	Budownictwo		
21	Materiały Budowlane		
22	Chemia Techniczna		
23	Technologia i inżynieria chemiczna		
24	E-biznes		
25	E-commerce		
26	Edukacja		
27	Doradztwo		
28	Ekologia		
29	Ekonometria		
30	Statystyka		
31	Ekonomia		
32	Makroekonomia		
33	Mikroekonomia		
34	Inżynieria finansowa		
35	Ekonomika Rolnictwa i Organizacja Rolnictwa		
36	Społeczna Transformacja Wsi		
37	Eksploatacja Maszyn i Systemów		
38	Wibroakustyka Maszyn i Systemów		
39	Diagnostyka Maszyn i Systemów		
40	Elektronika		
41	Elektrotechnika		
42	Elektromobilność		
43	Mechatronika		
44	Energetyka		
45	Energia		
46	Paliwa		
47	Energia ze źródeł odnawialnych		
48	Finanse		
49	Bankowość		
50	Instrumenty finansowe		
51	Analiza finansowa		
52	Rachunkowość		
53	Fizyka		
54	Geodezja		
55	Miernictwo Górnicze		
56	Geologia		
57	Geologia Inżynierska		
58	Hydrogeologia		
59	Geofizyka		
60	Geofizyka Górnicza		
61	Gospodarka wodno-ściekowa		
62	Gospodarowanie odpadami i recykling		
63	Górnictwo		
64	Informatyka		
65	Transfer technologii		
66	Innowacje technologiczne		
67	Innowacje e-biznes		
68	Innowacje popytowe		
69	Innowacje chemia, biotechnologia		
70	Internacjonalizacja biznesu		
71	Inwestycje podwyższonego ryzyka		
72	Inżynieria Chemiczna i Procesowa		
73	Inżynieria Genetyczna		
74	Inżynieria Powierzchni i Łączenia Materiałów		
75	Inżynieria Rolnicza		
76	Inżynieria Środowiska		
77	Klastry, polityka klastrowa		
78	Lotnictwo		
79	Inżynieria lotnicza		
80	Marketing		
81	Materiałoznawstwo		
82	Technologie Materiałowe – Ceramika, Szkło, Spieki, Materiały Złożone		
83	Technologie Materiałowe – Polimery Naturalne i Sztuczne		
84	Technologie Materiałowe – Włókiennictwo		
85	Inżynieria materiałowa		
86	Mechanika		
87	Mechanika precyzyjna		
88	Medycyna i działalności pokrewne		
89	Inżynieria medyczna		
90	Farmacja i działalności pokrewne		
91	Metalurgia, Odlewnictwo i Przetwórstwo Metali		
92	Metody Komputerowe w Nauce		
93	Miernictwo interdyscyplinarne		
94	Modele biznesowe w tym doradztwo		
95	Wchodzenie na nowe rynki zagraniczne w dowolnej branży		
96	Analiza biznesowa		
97	Motoryzacja		
98	Nanonauki, Nanotechnologia		
99	Nauki Chemiczne		
100	Nauki Farmaceutyczne		
101	Nauki Kliniczne Niezabiegowe		
102	Nauki Kliniczne Zabiegowe		
103	Nauki o Literaturze, Bibliotekoznawstwo i Informacja Naukowa		
104	Ochrona Środowiska Przyrodniczego		
105	Ochrona zdrowia		
106	Parki technologiczne		
107	Poligrafia		
108	Integracja społeczna		
109	Rynki zagraniczne		
110	Spalinowe Zespoły Napędowe		
111	Sprzęt komputerowy i Architektura komputerów		
112	Systemy i Środki Transportu		
113	Inżynieria Transportowa		
114	Inżynieria Lądowa		
115	Inżynieria Morska		
116	Technika w Medycynie		
117	Technologia i Automatyzacja Maszyn i Produkcji		
118	Technologia Żywności i Żywienia Człowieka		
119	Technologie informacyjne		
120	Technologie komunikacyjne		
121	Technologie informatyczne		
122	Towaroznawstwo		
123	Turystyka		
124	Własność intelektualna		
125	Ochrona praw własności przemysłowej - procedury zgłoszeniowe		
126	Wzornictwo przemysłowe		
127	Zarządzanie		
128	Zarządzanie i organizacja w administracji publicznej		
129	Zarządzanie przedsiębiorstwem		
130	Zarządzanie zasobami ludzkimi		
131	Zarządzanie strategiczne		
132	Zarządzanie finansami organizacji		
133	Zarządzanie zmianą		
134	Zarządzanie projektami IT		
135	Zamówienia publiczne		
136	Prawo		
137	Prawo – pomoc publiczna		
138	Psychologia lotnicza		
139	Inne /proszę wskazać jakie/		

Wymagane załączniki (należy dołączyć do wniosku): 
–	dokumenty potwierdzające spełnienie wymogów:
1.	kopie dokumentów potwierdzających spełnienie wymogów dotyczących posiadanej wiedzy, umiejętności, doświadczenia zawodowego lub wymaganych uprawnień w zakresie/dziedzinie/branży/ KIS do której aplikuje,

fakultatywnie:
1.	pisemna rekomendacja instytucji/organizacji, z którą kandydat na eksperta współpracował lub współpracuje (wskazująca czas i zakres współpracy) w zakresie tematycznie związanym 
z dziedziną, do której aplikuje kandydat na eksperta, np.: rekomendacja pracodawcy/zleceniodawcy, szkoły wyższej, itp.

III.	Kryteria dla kandydatów na ekspertów z zakresu analizy finansowej:

Analiza finansowa 		

Kryteria szczegółowe - obligatoryjne	
	Wymóg	Opis spełniania wymogu – wskazanie dokumentu potwierdzającego spełnienie wymogu przez kandydata	
1. 	Wykształcenie wyższe (uzyskany tytuł mgr, mgr inż. lub   równoważny)		
2.	Minimum 1 rok doświadczenia w ocenie finansowej projektów		
3.	Doświadczenie łącznie w 2 z niżej wymienionych obszarach:
•	Ocenie zdolności kredytowej przedsiębiorstwa,
•	Tworzeniu biznes planów,
•	Sporządzaniu lub weryfikowaniu analiz finansowych i ekonomicznych.		
4.	Znajomość realiów gospodarczych i uwarunkowań prawnych funkcjonowania przedsiębiorstw w Unii Europejskiej  		
5.	Znajomość zagadnień związanych z funkcjonowaniem przedsiębiorstw w Polsce		
6.	posiadanie wiedzy w zakresie uwarunkowań prawnych oraz celów i sposobu realizacji PO IR 2014-2020		
7.	wiedza z zakresu określania statusu przedsiębiorcy na podstawie regulacji prawnych i dokumentów programowych		
Kryteria pożądane
	
1.	Wykształcenie w zakresie ekonomii lub finansów lub rachunkowości lub zarządzania lub pokrewne		
2.	Ukończone studia podyplomowe w zakresie sporządzania lub weryfikacji analiz finansowych i ekonomicznych		
Nazwa programu/działania/poddziałania		
Okres realizacji od (m-c/rok) do (m-c/rok)		
Liczba dokonanych ocen/ekspertyz/analiz		
Zakres/przedmiot oceny/ekspertyzy/analizy		

Wymagane załączniki (należy dołączyć do wniosku): 
–	dokumenty potwierdzające spełnienie wymogów:
1.	kopie dokumentów potwierdzających spełnienie wymogów dotyczących posiadanej wiedzy, umiejętności, doświadczenia zawodowego lub wymaganych uprawnień w zakresie/dziedzinie do której aplikuje

fakultatywnie:
1.	pisemna rekomendacja instytucji/organizacji, z którą kandydat na eksperta współpracował lub współpracuje (wskazująca czas i zakres współpracy) w zakresie tematycznie związanym 
z dziedziną, do której aplikuje kandydat na eksperta, np.: rekomendacja pracodawcy/zleceniodawcy, szkoły wyższej, itp.

WYKAZ DOKUMENTÓW:

1)	Program Operacyjny Inteligentny Rozwój na lata 2014-2020 zatwierdzony decyzją Komisji Europejskiej (KE) z dnia 12 lutego 2015 r.;
2)	Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu;
3)	Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego 
i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);
4)	Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1301/2013 
z dnia 17 grudnia 2013 w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i przepisów szczególnych dotyczących celu „Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia” oraz w sprawie uchylenia rozporządzenia (WE) nr 1080/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013 r.);
5)	Rozporządzenie delegowane Komisji (UE) nr 480/2014 z dnia 3 marca 
2014 r. uzupełniające rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego;
6)	Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (tj. Dz. U. 2016 poz. 217, z późn. zm.);
7)	Ustawa z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2013 r., poz. 1235, z późn. zm.);
8)	Szczegółowy opis osi priorytetowych PO IR 2014-2020;
9)	Wytyczne w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFS, EFRR oraz FS na lata 2014 - 2020 przyjętych przez Ministra Rozwoju w dniu 16 września  2016 r.;

10)	Kryteria wyboru projektów dla poszczególnych działań POIR, przyjęte przez Komitet Monitorujący PO IR, objętych niniejszymi Zasadami naboru kandydatów na ekspertów, 
11)	Rozporządzeniu Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 25 lutego 2015 r. w sprawie warunków i trybu udzielania pomocy publicznej i pomocy de minimis za pośrednictwem Narodowego Centrum Badań i Rozwoju (Dz. U. z 2015 r. poz. 299)
12)	Rozporządzeniu Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 10 lipca 2015 r. w sprawie udzielania przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości pomocy finansowej w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020 (Dz. U. z 2015 r. poz. 1027, z późn. zm.)
13)	Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 3 czerwca 2015 r. w sprawie udzielania pomocy finansowej na inwestycje typu centra badawczo-rozwojowe przedsiębiorców w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020 (Dz. U. 2015 poz.787)
14)	Ustawie z dnia 30 maja 2008 r. o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej (Dz.U. z 2015 r. poz. 1710 z późn. zm.)
Potwierdzam własnoręcznym podpisem znajomość ww. dokumentów, a tym samym posiadanie wiedzy w zakresie uwarunkowań prawnych oraz celów i sposobów realizacji PO IR.

						              (podpis kandydata na eksperta)
							…………………………

….…………………, dnia............................. r.
(miejscowość)

VI. Oświadczenia:

Świadomy/-a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego, przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że: 

–	korzystam z pełni praw publicznych;
–	posiadam pełną zdolność do czynności prawnych;
–	nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem za przestępstwo umyślne lub za umyślne przestępstwo skarbowe.
  Ponadto oświadczam, że:

–	nie pozostaję w stosunku pracy z Ministerstwem Funduszy i Polityki Regionalnej ani żadną z instytucji udzielających wsparcia w ramach PO IR oraz posiadam wiedzę, umiejętności, doświadczeniu lub wymagane uprawnienia w zakresie/dziedzinie objętej PO IR 2014-2020, w ramach której dokonywana jest analiza pomysłów

Prawdziwość danych zawartych w kwestionariuszu stwierdzam własnoręcznym podpisem   
	……..................................................................
						              (podpis kandydata na eksperta)

….…………………, dnia............................. r.
(miejsce………………………, dnia …………… r.
   (miejscowość)

…………………………….
      ( imię i nazwisko )

ZGODA KANDYDATA NA EKSPERTA
NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
UJAWNIONYCH PRZEZ KANDYDATA NA EKSPERTA W PROCESIE TWORZENIA
I PROWADZENIA LISTY EKSPERTÓW STEP

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych ujawnionych przeze mnie w procesie tworzenia 
i prowadzenia Listy Ekspertów STEP (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019, poz. 1781) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), w zakresie podanym w formularzu (wniosek o wpis na listę ekspertów STEP)  na potrzeby udziału w związku i w celu udziału w realizacji instrumentu STEP przez instytucję, która tworzy i prowadzi Listę Ekspertów) .

....................................................................
podpis kandydata na eksperta

Informacje o przetwarzaniu danych:

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego RODO, informuję, iż:

1.	Administratorem danych zbieranych i przetwarzanych w procesie tworzenia i prowadzenia Listy Ekspertów w celu udziału tych osób w realizacji instrumentu STEP jest Minister Finansów Minister Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej z siedzibą przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 w Warszawie. 
2.	 Osobom, które podały swoje dane osobowe w formularzu (Wniosek o wpis do listy ekspertów […]) przysługuje prawo wglądu do treści tych danych oraz ich poprawienia. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji w związku  i w celu udziału w realizacji instrumentu STEP.
3.	Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a osobie, która wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych przysługuje prawo do ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
4.	Dane osobowe będą przetwarzane do momentu odwołania zgody. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych może zostać cofnięta w dowolnym momencie przez wypełnienie formularza [link lub formularz cofnięcia zgody].
5.	Osobie, która wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego w sytuacji gdy przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO.
6.	Dane kontaktowe do Inspektora Ochrony Danych - IOD@mfipr.gov.pl